Вкладываем средства в сердце или зачем нужен и сколько стоит кардиочекап

В чем причина проблем с сердцем?

Один из самых распространённых мифов — что инфаркт, гипертония и аритмии развиваются только после 50 лет. На самом деле значительная часть факторов риска закладывается задолго до появления первых симптомов.

«Ко мне всё чаще приходят молодые пациенты — студенты, специалисты первых лет карьеры, которые жалуются на быструю утомляемость, тахикардию, головокружение, — говорит Арина Александровна. — У некоторых уже есть изменения в липидном спектре, артериальное давление на верхней границе нормы, признаки стресса или гиподинамии. Словом, всё то, что затем может привести к более серьезным проблемам».

Причины, как обычно, — в образе жизни:

• нерегулярное питание с избытком соли и насыщенных жиров,
• курение, включая вейпы и пассивное курение,
• недостаточная физическая активность,
• хронический стресс,
• избыточный вес, особенно абдоминального типа (избыток жира в области живота и вокруг внутренних органов).

По данным Минздрава, курение остаётся одним из ключевых факторов смертности в Беларуси. Табачный дым влияет на сосуды уже после одной сигареты — происходит спазм, сохраняющийся до часа. Если вы курите каждый час — сосуды находятся в состоянии постоянного напряжения. Это напрямую сказывается на работе сердца, уровне артериального давления, способности крови нормально циркулировать.

Из чего состоит чекап сердца

Даже если вам 25 лет и вы чувствуете себя вполне здоровым, это не гарантирует, что и с вашим сердцем всё в порядке. Артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, атеросклеротические бляшки могут развиваться бессимптомно. Не хотим делать из вас ипохондриков, но если задумались, то гоу на кардиочекап.

Кардиологический чекап — это не реакция на уже случившуюся проблему, а способ её предупредить (особенно в молодости). Он может состоять из:

• ЭКГ в покое,
• УЗИ сердца,
• УЗИ сонных артерий и сосудов шеи,
• лабораторных анализов (общий анализ крови, липидный спектр, уровень глюкозы, гликированного гемоглобина, гормоны щитовидной железы),
• измерения артериального давления и окружности талии,
• консультации с кардиологом и, при необходимости, смежными специалистами.

«У нас бывали случаи, когда у абсолютно молодых, внешне здоровых людей мы находили признаки атеросклеротических изменений в сосудах, — рассказывает Арина Александровна. — Эти процессы происходят незаметно, и именно чекап позволяет их зафиксировать вовремя».

Также по показаниям может быть назначен

• холтеровский мониторинг (исследование сердца в течение 24 часов с помощью специального прибора, который крепится на тело),
• функциональные пробы,
• рентген органов грудной клетки.

Зачем? Это даёт более полную картину, включая возможные скрытые патологии сердца и сосудов.

Сколько стоит обследование сердца

В медцентрах стоимость зависит от возраста пациента и объёма обследования.

• ЭКГ:  в районе 20 BYN
• Кардиочекап до 40 лет: около 200 BYN
• Кардиочекап 40+: от 289 BYN.

Разница в цене обусловлена составом обследования: для пациентов старше 40 лет добавляются дополнительные исследования, позволяющие оценить риски более глубоко.

Окружность талии и индекс массы тела: не только про красоту

Один из первых этапов приёмов у кардиолога — измерение окружности талии и расчёт индекса массы тела (ИМТ). Это базовые, но важные показатели, которые могут многое сказать о рисках пациента.

ИМТ рассчитывается по формуле:вес (в кг) ÷ рост² (в метрах).

Нормальный показатель — от 18,5 до 24,9.

Например, при росте 1,70 м и весе 72 кг: 72 ÷ (1,70 × 1,70) = 24,9 — верхняя граница нормы.

Но важно и то, где именно откладывается лишний жир. Центральное (абдоминальное) ожирение считается более опасным. Его определяют по окружности талии:

• у мужчин она не должна превышать 94 см,
•  у женщин — 80 см.

Показатели выше 102 см у мужчин и 88 см у женщин — уже фактор высокого риска и показание к снижению веса.

Неочевидные симптомы: как сердце подаёт сигналы

Одна из главных проблем — люди не связывают самочувствие с состоянием сердца. В результате обращаются за медицинской помощью уже на этапе, когда требуется полноценное лечение, а не профилактика.

Сигналы, на которые стоит обратить внимание:

• боль в груди — давящая, сжимающая, жгучая, может отдавать в левую руку, челюсть или между лопатками,
• одышка при физической нагрузке или в покое,
• учащённое или нерегулярное сердцебиение,
• обмороки или головокружение,
• хроническая усталость, чувство нехватки жизненной энергии,
• головная боль в височной, затылочной или теменной области,
• нарушение зрения или слуха
• отеки голеней или стоп
• кашель, особенно ночной или усиливающийся в положении лёжа.

Симптомы могут казаться «размытыми» и не специфичными. Однако каждый из них может указывать на начало заболевания сердечно-сосудистой системы.

Что показывает пульс на часах — и стоит ли ему верить

Смарт-часы с функцией измерения пульса сегодня есть почти у каждого. И именно они часто становятся причиной первого визита к врачу: показатели пульса пугают, часы «вибрируют», сигнализируют о превышении нормы. Нормальный пульс в состоянии покоя — от 60 до 90 ударов в минуту. Но его показатели могут меняться под влиянием множества факторов:

• физическая активность, даже незначительная,
• стресс, тревожность, усталость,
• температура воздуха (в жару пульс может учащаться),
• положение тела (в лёжа он ниже, чем в вертикальном положении),
• употребление кофе, алкоголя, никотина,
• приём лекарств (например, гормональных препаратов, ингаляторов, обезболивающих),
• наличие анемии, особенно у женщин,
• простудные заболевания и повышение температуры.

«Если часы показывают необычный пульс и вы при этом ощущаете дискомфорт — не стоит искать диагноз в интернете, чате GPT или у Алисы. Обратитесь к врачу. Мы назначим ЭКГ, суточное мониторирование, и оценим, есть ли повод для беспокойства», — говорит кардиолог.

Можно ли перетренироваться до аритмии?

Активность и движение  — то, что реально помогает предупредить проблемы с сердцем. Но это не значит, что чем больше, тем лучше.

«Сейчас популярны интенсивные тренировки, бег на длинные дистанции, занятия в спортзале на пределе возможностей. Без контроля со стороны специалиста такие нагрузки могут навредить», — предупреждает врач.

Чрезмерная спортивная нагрузка способна привести к:

• увеличению массы сердечной мышцы,
• нарушению ритма,
• обморокам и головокружениям,
• синдрому спортивного сердца (редкий пульс, шумы, увеличение сердца в размерах),
• обострению сопутствующих хронических заболеваний.

Нормальная физическая активность для взрослого человека — не менее 150 минут в неделю. Это может быть быстрая ходьба, плавание, танцы, умеренный бег или велосипед. Главное — постепенность, регулярность и контроль самочувствия.